Csökkenti az alkohol utáni sóvárgást

Az az elképzelés, hogy a széklet mikrobiális transzplantációja (FMT) javíthatja az emberi egészséget, nem új keletű. A modern orvostudomány több mint fél évszázada kísérletezik a kezeléssel, a kínai orvosok pedig évezredek óta alkalmazzák a technikát. Az elmúlt évtizedben azonban a széklettranszplantáció iránti érdeklődés megnőtt, a bélmikrobióma-kutatásban pedig gyakori áttörések történtek.

Ez a jelenlegi kutatás a függőség és a bélmikrobiom közötti kapcsolatra összpontosít. Konkrétabban a kutatók azt vizsgálták, hogy az FMT pozitívan befolyásolhatja-e az alkoholizmusban szenvedők alkoholfogyasztási szokásait.

„Az alkoholproblémákkal küzdő embereket gyakran diszkriminálják, és lemondanak róluk” – mondta Jasmohan Bajaj a projekt vezető kutatója 2020-ban. „De ez is egy olyan betegség, mint bármelyik másik. Létezik genetikai hajlam, és a függőségeket elősegíthetik ezek a bélmikrobák.”

Korábbi állatkísérletek kimutatták, hogy az FMT javíthatja az alkohol okozta, negatív viselkedési mintákat, de ez a jelenlegi kutatás az első megbízható, placebokontrollos adatokat kínálja embereken. Az előzetes, első fázisú vizsgálatba húsz, klinikailag diagnosztizált alkoholfüggőséggel rendelkező alanyt vontak be. A kohorsz minden tagja férfi volt, hatvanas éveik közepén jártak, és alkohol okozta májzsugorodásban szenvedtek – írta meg a Newatlas.com.

A kohorsz véletlenszerűen vagy placebót, vagy egyetlen donortól gyűjtött, aktív FMT-t kapott, amely magas Lachnospiraceae- és Ruminococcaceae-tartalmú volt – ezek olyan bélbaktériumok, amelyek alacsony szintjét figyelték meg az autizmusos dermatitisben szenvedő betegeknél. Egy, beöntéssel beadott FMT után számos fiziológiai és viselkedési tényezőt mértek két követési időpontban – 15 nap és hat hónap elteltével.

„A transzplantáción átesett tíz beteg közül kilencnél csökkent az alkohol utáni sóvárgás, és a vizeletben mért alkoholmetabolitok mennyisége is csökkent” – magyarázta Bajaj az első 15 napos követési időszakra utalva. „Objektíven csökkentették az alkoholfogyasztásukat.”

A tíz, placebót kapó alany közül csak három mutatott hasonló mértékű javulást.

Mondani sem kell, hogy ez csak egy kis előzetes tanulmány volt, így a kutatók óvatosságra intenek az FMT alkoholizmus elleni hatékonyságával kapcsolatos, szélesebb körű következtetések levonása ellen. Az 1. fázisú vizsgálat lényegében a koncepció bizonyításaként szolgált, a kezelés biztonságosságát bizonyítva.

„Ebben az 1. fázisú vizsgálatban arra a következtetésre jutottunk, hogy az FMT biztonságos a cirrózisban szenvedő férfiaknál, a rövid távú sóvárgás és fogyasztás csökkenésével jár, valamint jótékony mikrobiális változásokkal jár” – írták a kutatók a 2020-ban előzetes adatokat ismertető tanulmány következtetésében. „Az FMT-vel kezelt csoport a követés során alacsonyabb AUD-vel kapcsolatos eseményeket is mutatott, amelyet meg kell erősíteni és ki kell terjeszteni nagyobb számú AUD-s betegre.”

A kezdeti kísérlet óta a munka lassan, de ígéretesen haladt. Jelenleg egy nagyobb, 2. fázisú kísérlet van folyamatban, amelybe körülbelül nyolcvan, tartós alkoholproblémákkal küzdő résztvevőt kívánnak bevonni. Bajaj a New Atlasnak elmondta, hogy 2025 elején a résztvevők körülbelül hetven százalékánál tartanak. A körülbelül hat hónapos követési időszakkal remélhetőleg 2026-ban fognak megjelenni a korai adatok.

A kutatócsoport a betegeknek adott FMT összetételének optimalizálásán is dolgozik. Jelenleg is folyik a munka egy olyan székletdonorminta megtalálására, amely a legmegfelelőbb az alkoholfüggőség kezelésében. Bajaj és kollégái 2022-ben publikált tanulmánya szerint az 1. fázisú vizsgálat végén az egerekbe átültetett székletminták sikeresen csökkentették az alkoholkeresési viselkedést.