A demencia eseteinek akár 13 százaléka is lehet tévesen diagnosztizált, kezelhető állapot

„Az egészségügyi szolgáltatókat tudatosítani kell a demencia és a máj encephalopathia közötti lehetséges átfedésről, amely kezelhető” – mondta Jasmohan Bajaj, a Virginia Commonwealth Egyetem hepatológusa 2024 júliusában.

A máj encephalopathia – a májelégtelenség okozta kognitív károsodás - az előrehaladott májbetegségben (cirrhosis) szenvedő betegek több mint 40 százalékát érinti. Az általa okozott agykárosodásokat nehéz megkülönböztetni a demenciától.

Májunk szabályozza a legtöbb vegyi anyag szintjét a szervezetünkben, a vérből való szűréstől az emésztés elősegítéséig.

Az alkohol jól ismert májkárosító hatásai mellett a májat érintő egyéb kockázatok közé tartozik a hepatitis vírus, a magas koleszterinszint, az elhízás és a cukorbetegség, a stressz és az öregedés. De ha elég korán és megfelelő kezeléssel észlelik, a májunk károsodása visszafordítható.

Ennek nagy része enyhíthető az étrend és a viselkedés megváltoztatásával, és még több potenciális gyógyszeres kezelés is van a láthatáron.

Valójában a máj encephalopathia kezelése legalább két demenciával diagnosztizált betegnél megoldotta a kognitív károsodásokat.

„Ő egy másik ember!” – jegyzi meg az egyik beteg felesége, miután emlékezetkiesése, elesése, remegése és hallucinációi mind megszűntek.

Egy egereken nemrégiben végzett tanulmány azt sugallja, hogy még az öregedés májra gyakorolt hatásai is visszafordíthatók lehetnek, ha elég korán észlelik.

„Kimutattuk, hogy az öregedés súlyosbítja a nem alkoholos májbetegséget… és ennek a hatásnak a csökkentésével visszafordíthatjuk a károkat – magyarázta Anna Mae, a Duke Egyetem hepatológusa. – Soha nem vagy túl öreg ahhoz, hogy jobban legyél.”

Az új tanulmányban a Virginia Commonwealth Egyetem biostatisztikusa, Scott Silvey, Bajaj és munkatársai megismételték ezt az áttekintést 68 807 olyan beteg orvosi feljegyzésével, akik nem veteránok, hogy megnézzék, korábbi eredményeik tükrözik-e az Egyesült Államok általános lakosságát.

Meglepetésükre még több magas FIB-4 pontszámú beteget találtak ebben a populációban – csaknem 13 százalékot.

„A magas FIB-4 prevalenciái és meghatározó tényezői feltűnőek, beleértve a nem fehér betegek nagyobb arányát a magas FIB-4 csoportban” – magyarázza Silvey és csapata.

„Bár nem tanulmányoztuk az egyenlőtlenségek mögött meghúzódó konkrét tényezőket, a terápiához vagy az orvosi ellátáshoz való hozzáférés hiánya mind a demenciaellátásban, mind a társbetegségek ellátásában hozzájárulhat.”

Amint a májunk hibásan működik, megterheli testünk más szöveteit, beleértve a vesét, a hasnyálmirigyet és a szívet, valamint az agyunkat. Ezért van értelme a máj egészségét előtérbe helyezni.

„Ez a fontos kapcsolat a demencia és a máj egészsége között hangsúlyozza a betegek szűrésének fontosságát a kognitív hanyatlás potenciálisan kezelhető tényezői szempontjából” – mondta dr. Bajaj.