Nem a kilók számítanak – az orvosok új irányt mutatnak

A British Medical Journal (BMJ) hasábjain megjelent szakvélemény szerint a túlsúlyos emberek többsége hosszú távon nem képes klinikailag jelentős súlyvesztést fenntartani életmódbeli változtatásokkal, miközben a fogyás érdekében tett beavatkozások esetleges ártalmai – például a testsúly miatti megbélyegzés – továbbra sem tisztázottak.

Nem a kilók számítanak, hanem az életminőség
Dr. Juan Franco és munkatársai hangsúlyozzák: bár az egészséges életmód kétségtelenül előnyös, a testsúly önmagában nem ad teljes képet valaki egészségi állapotáról. Úgy vélik, az orvosoknak minden ember számára magas színvonalú, bizonyítékokon alapuló és személyre szabott ellátást kell nyújtaniuk – testsúlytól függetlenül.

Évtizedek óta az volt az általános ajánlás, hogy a túlsúllyal élők csökkentsék energiabevitelüket és növeljék a fizikai aktivitásukat. Ám a szigorú vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek az életmódbeli beavatkozások jellemzően nem vezetnek tartós fogyáshoz, és nem csökkentik számottevően a szív- és érrendszeri események – például a szívroham vagy a stroke – kockázatát sem.

A megbélyegzés és az evészavar kockázata
A puszta fogyásra való koncentrálás ráadásul hozzájárulhat a társadalmi előítéletekhez: egyre több kutatás igazolja, hogy a testsúllyal kapcsolatos negatív vélekedések, ítélkezések és megbélyegzés nemcsak a mentális egészséget veszélyeztetik, hanem evészavarokat, káros szokásokat – sőt, további súlygyarapodást is okozhatnak.

A szerzők kiemelik, hogy az újabb klinikai irányelvek már elismerik: a testsúly nem megfelelő mércéje az egészségnek. Az alternatív megközelítések, mint például a „Health at Every Size” (Egészség Minden Méretben) program, azt hirdetik, hogy jó egészség súlycsökkenés nélkül is elérhető – és bizonyos viselkedési mutatókban már kedvező eredményeket is mutattak.

A jó ellátás nem a kilókon múlik
Bár ezek az alternatív programok még további klinikai vizsgálatokat igényelnek, az orvosok már most is sokat tanulhatnak belőlük: például azt, hogyan nyújthatnak együttérzőbb, empatikusabb és személyre szabottabb ellátást a nagyobb testű pácienseknek.

„Az orvosoknak készen kell állniuk arra, hogy tájékoztassák a fogyni vágyókat a beavatkozások lehetséges előnyeiről és kockázatairól – különösen annak érdekében, hogy csökkentsék az evészavarok és az anyagcsere-problémák kockázatát” – írják a szerzők.

Hozzáteszik: a cél nem az, hogy az orvosok kevesebbet törődjenek a túlsúllyal élő betegeikkel, hanem hogy jobb ellátást nyújtsanak számukra – figyelembe véve a páciensek igényeit, értékeit és körülményeit.