Egészség
Az alacsony koleszterinszint megvédheti az agyat a demenciától
Az emberek gyakran azt gondolják, hogy a koleszterin csak a szívre hat
A tanulmányban több mint egymillió ember vett részt Dániából, Angliából és Finnországból, így az egyik legnagyobb a maga nemében.
A koleszterin gének választ adnak
Vannak, akik olyan genetikai variánsokkal születnek, amelyek gyógyszer nélkül alacsonyan tartják a koleszterinszintet. Dr. Liv Tybjærg Nordestgaard és csapata ezeket a géneket használta annak megértésére, hogy a koleszterinszint csökkentése hogyan védheti meg az agyat.
Az általuk használt módszer, az úgynevezett Mendel-randomizáció utánozza, mi történik, ha valaki olyan gyógyszereket szed, mint a sztatinok vagy az ezetimib – de életmódbeli zavaró tényezők nélkül. Nem kell figyelembe venni az étrendet, a testmozgást vagy a súlyt.
Az eredmények megdöbbentőek voltak. A koleszterinszint literenként egy millimol (mmol/l) csökkentése akár 80 százalékkal is csökkentheti a demencia kockázatát bizonyos genetikai célpontok esetében.
"Tanulmányunk azt jelzi, hogy ha ezek a koleszterinszintet csökkentő változatok vannak, akkor úgy tűnik, hogy lényegesen alacsonyabb a demencia kialakulásának kockázata" - mondta Dr. Nordestgaard, aki jelenleg a Koppenhágai Egyetemi Kórházban dolgozik, számol e az Earth.
A koleszterin ára az agyban
A nem HDL-koleszterin magában foglalja az összes káros típust – azokat, amelyek eltömítik az artériákat és korlátozzák a véráramlást. Amikor felhalmozódik, az artériák szűkülnek, és apró vérrögök képződhetnek.
Ezek a vérrögök elvághatják az oxigént az agy egyes részein, apró, ismétlődő sérüléseket okozva, amelyek lassan erodálják a memóriát.
"Az érelmeszesedés a koleszterin erekben való felhalmozódásának eredménye. Mind a szervezetben, mind az agyban jelen lehet, és növeli a kis vérrögök kialakulásának kockázatát - ez a demencia egyik oka" - mondta Dr. Nordestgaard.
Szavai rávilágítanak egy egyszerű igazságra: ami árt a szívnek, az árthat az agynak is. A tanulmány azt sugallja, hogy a koleszterin egész életen át tartó szabályozása, akár génekkel, akár kezeléssel, valódi változást hozhat az agy öregedésében.
Millió élet adatai
A kutatók hat koleszterinnel kapcsolatos gént elemeztek, köztük a HMGCR-t, az NPC1L1-et és a CETP-t. Ezek a gének szabályozzák azokat a fehérjéket, amelyeket olyan gyógyszerek, mint a sztatinok és az ezetimib céloznak meg. Amikor ezek a gének természetesen csökkentik a koleszterinszintet, a demencia kockázata is csökken.
Ez a kutatás az Egyesült Királyság Biobankjától, a koppenhágai általános népességi tanulmánytól, a koppenhágai városi szívvizsgálattól, a FinnGen-tanulmánytól és a Global Lipids Genetics Consortiumtól származó információkat használta fel. Ezek az adatkészletek együttesen konzisztens eredményeket mutattak a különböző populációk és korosztályok között.
Az elemzés azt is feltárta, hogy a koleszterinszint genetikai csökkenése a demencia minden formáját érinti - érrendszeri, nem meghatározott és Alzheimer-kórt -, de a legerősebben az érrendszeri és a nem meghatározott demencia esetén. Ezek a formák közvetlenebbül kapcsolódnak az erek egészségéhez.
A szokásos gyógyszereken túl
A sztatinok uralják a koleszterinkezelést, de más gyógyszerek is csatlakozhatnak a harchoz. A PCSK9-gátlók például már védik a szívet azáltal, hogy segítik a szervezetet az LDL-koleszterin eltávolításában. A CETP-gátlókat és a ANGPTL4 célzó gyógyszereket is vizsgálják.
Ezen gyógyszerek némelyike gyengébb eredményeket mutatott a jelenlegi elemzésben, de az általános minta megmaradt: az alacsonyabb koleszterinszint alacsonyabb demencia kockázatot jelentett. A kutatás azt sugallja, hogy az agy védelme attól függhet, hogy milyen korán kezdődik a koleszterinszint szabályozása.
"Nagyon jó következő lépés lenne például 10 vagy 30 év alatt randomizált klinikai vizsgálatokat végezni, ahol koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket adnak a résztvevőknek, majd megvizsgálják a demencia kialakulásának kockázatát" - mondta Dr. Nordestgaard.
A koleszterinszint szabályozása megakadályozza a demenciát
A kutatás tanulsága üdítően világosnak tűnik. Tartsa alacsonyan a koleszterinszintet – nem csak a szív, hanem az agy számára is.
Az előnyök valószínűleg évtizedekkel a memóriavesztés megjelenése előtt kezdődnek. A korai és állandó kontroll késleltetheti vagy akár teljesen megelőzheti a demenciát.
A tanulmány nem állítja, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek gyógyítják a demenciát, de azt mutatja, hogy az egészséges koleszterinszint fenntartása megváltoztathatja az öregedésünket. A következő kihívás ennek bizonyítása hosszú távú kísérletekkel, amelyek végigkövetik az embereket az életükben.
