A kutatók megoldják a szívroham paradoxonát

Szúró fájdalom a mellkasban és a hátban, légszomj, hideg verejtékezés. Sokak számára így nyilvánul meg a szívroham.

Sok betegnél nincs olyan ismert kockázati tényező, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség. Az adatoktól és a forrástól függően ez a szívroham eseteinek akár 31 vagy akár 50 százalékát is érinti. Sokáig nem volt világos, hogy ezeknek az állítólag egészséges embereknek miért van még mindig ilyen magas a szívroham kockázata. A "European Heart Journal" folyóiratban megjelent új tanulmány most azt mutatja, hogy vérükben nagyon specifikus gyulladásos szint van.

A csendes gyulladás áll a szívroham kockázata mögött

Az amerikai és ausztrál kutatócsoport 12 530 egészséges nőt vizsgált meg úgynevezett standardizált, módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezők, úgynevezett "SMuRF-ek" nélkül.

Ezek közé tartoznak a következők:

• Magas vérnyomás
• lipidanyagcsere-zavarok,
• Diabetes mellitus és
• Dohányzás.

Ezekben az "SMuRF" nélküli egyénekben 30 éven keresztül megfigyelték a hsCRP (rendkívül érzékeny C-reaktív fehérje) gyulladásos biomarkert. A fehérje nagyobb mennyiségben termelődik, különösen akut gyulladás esetén.

Azoknál, akiknél a vérben magas volt a hsCRP szintje (3 mg / liter felett),

• 77 százalékkal megnövekedett a szívkoszorúér-betegség kockázata (a szívet ellátó erek krónikus szűkülete),
• 39 százalékkal megnövekedett a stroke kockázata,
• és összességében 52 százalékkal megnőtt a súlyos kardiovaszkuláris események kockázata.

"Adataink egyértelműen azt mutatják, hogy a látszólag egészséges nők, akik gyulladást mutatnak, jelentős élethosszig tartó kockázatot jelentenek" - kommentálta a tanulmány egyik vezető szerzője, Paul Ridker az eredményeket egy sajtóközleményben. Nem világos azonban, hogy a vizsgálati eredmények milyen mértékben vihetők át a férfiakra is – ezeket nem vizsgálták.

"Nem szabad megvárnunk, amíg túl késő lesz"

A HsCRP-t már használják a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére. A hsCRP meghatározása meglévő gyulladásos reakcióra utalhat. Ezt azonban általában nem az orvos határozza meg alaposan, hanem csak szív- és érrendszeri betegségek gyanúja esetén, vagy a betegség lefolyásának nyomon követésére. Ha nincsenek tünetei a betegségnek, előfordulhat, hogy a megemelkedett hsCRP-érték és a szívroham ezzel járó fokozott kockázata egyáltalán nem észlelhető.

Ezeket a vérértékeket érdemes szemmel tartani

Tavaly a Ridger által vezetett kutatók egy másik tanulmányt tettek közzé 27 939 nő adataival. A tanulmány szerint összesen három laboratóriumi érték döntő fontosságú a szív- és érrendszeri betegségek – köztük a szívroham és a stroke – kockázatának előrejelzéséhez:

• LDL-koleszterin
• Lipoprotein (a)
• Gyulladási paraméterek hsCRP

Ha mindhárom laboratóriumi érték emelkedett volt, a kockázat magas volt.

"Ha ezen prognosztikai jelentőségű biomarkerek egyike megemelkedik, ennek legalább életmódváltáshoz kell vezetnie: testmozgás, diéta, dohányzásról való leszokás" - kommentálta Christian Hamm, a Giesseni Egyetemi Kórház I. orvosi klinikájának és a Kerckhoff Klinika Bad Nauheim kardiológiai osztályának nyugalmazott igazgatója a tanulmányt a FOCUS online-nak.