Tudomány
Kiderült, mi öli meg a zsírmájbetegségben szenvedőket
Új kutatás mutatott rá, hogy mi növeli leginkább a metabolikus zsírmájbetegségben szenvedők halálozási kockázatát
A MASLD akkor alakul ki, amikor zsír halmozódik fel a májban, és egy vagy több következő állapothoz kapcsolódik: elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, magas vércukorszint és alacsony HDL-koleszterin („jó” koleszterin). Ezeket az állapotokat kardiometabolikus kockázati tényezőknek nevezik, mivel hatással vannak a szívre vagy az anyagcserére.
A MASLD súlyos betegségekhez vezethet, például előrehaladott máj-, szív- és vesebetegséghez, de eddig kevés kutatás vizsgálta, hogy a MASLD-vel rendelkező betegek esetében a különböző kardiometabolikus kockázati tényezők közül melyik jár nagyobb halálozási kockázattal.
A legveszélyesebb kardiometabolikus kockázati tényezők
Egy új tanulmány, amelyet a USC Keck Medicine kutatói készítettek és a Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratban tettek közzé, kimutatta, hogy három kardiometabolikus kockázati tényező növeli leginkább a MASLD-ben szenvedők halálozási kockázatát: a magas vérnyomás, a prediabétesz vagy 2-es típusú cukorbetegség, valamint az alacsony HDL-szint, amelyek rendre 40%, 25% és 15%-kal növelik a halálozás esélyét.
Ezek az eredmények függetlenek voltak attól, hogy a betegeknek hány vagy milyen kombinációjú kardiometabolikus kockázati tényezőjük volt, és nem befolyásolta őket a nem, a szex, a faj vagy az etnikum.
„A MASLD egy összetett betegség, és ez a tanulmány új fényt vet arra, hogy az orvosok hol koncentrálhatják erőfeszítéseiket a betegek kezelésében” – mondta Norah A. Terrault, MD, a Keck Medicine hepatológusa és a tanulmány vezető szerzője. „Az, hogy tudjuk, mely MASLD-aspektusok vezethetnek rosszabb kimenetelhez, segíthet abban, hogy a betegeinknek a lehető legjobb ellátást nyújtsuk.”
A kutatók különösen meglepődtek, amikor kiderült, hogy a magas vérnyomás nagyobb halálozási kockázattal jár, mint a cukorbetegség – mondta Matthew Dukewich, MD, PharmD, MS, a USC transplantációs hepatológiai ösztöndíjasa és a tanulmány vezető szerzője. „Eddig azt gondolták, hogy a cukorbetegség a legégetőbb egészségügyi probléma a MASLD-ben szenvedők számára, így ez fontos felismerés.”
A tanulmány azt is kimutatta, hogy az elhízás, a MASLD leggyakoribb kardiometabolikus kockázati tényezője, jelentősen növelheti a halálozási kockázatot a beteg testtömegindexétől (BMI) függően, amely egy képlet a testzsír becslésére a magasság és testsúly alapján. Minél magasabb a BMI, annál nagyobb a halálozási kockázat.
Ezenkívül a kutatás megerősíti azt a növekvő bizonyítékot, hogy minél több kardiometabolikus kockázati tényező áll fenn, annál rosszabbak a kimenetelek. A tanulmány szerint a MASLD-betegek halálozási kockázata 15%-kal nő minden további kockázati tényező megléte esetén.
A tanulmány kivitelezése
A kutatók az USA Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatának (NHANES) adatait használták, amely 1988 és 2018 között gyűjtött egészségügyi információkat gyerekekről és felnőttekről. A 134 515, 20 év feletti résztvevő közül körülbelül 21 000 beteg felelt meg a MASLD diagnózisának.
A tanulmány szerzői az összhalálozási arányokat követették nyomon az egyes kardiometabolikus kockázati tényezők szerint, hogy levonják következtetéseiket.
A jövőben a szerzők további kutatásokat terveznek a betegek genetikai hátterének, étkezési szokásainak és alkoholfogyasztásának vizsgálatára, hogy átfogóbb kockázati profilokat állíthassanak össze. „Minél többet értünk meg a betegség mozgatórugóiról, annál inkább azonosítani tudjuk azokat, akiknek a legnagyobb szükségük van beavatkozásra, és a forrásainkat az eredmények javítására összpontosíthatjuk” – mondta Terrault.
