Krónika
Bangladesi sziámi ikrek: jöhet az utolsó műtét
Szülőhazájukban kerül sor a fejüknél összenőtt Rabia és Rukia végső szétválasztására a magyar orvosmisszió vezetésével, a kislányokat hónapokig hazánkban kezelték

A Cselekvés a Kiszolgáltatottakért Alapítvány orvoscsapatát 2017 novemberében, tizenöt évnyi hazai és hétévnyi missziós tevékenység után kérték fel a szülők és a bangladesi kollégák az akkor másfél éves, fejüknél összenőtt bangladesi kislányok, Rabia és Rukia szétválasztására. „Amikor novemberben Dakkában egy misszióban találkoztunk az ikrekkel, egy rózsafüzérima közben jutott eszembe, hogy ne a rendkívül veszélyes nyílt műtéttel, hanem rendhagyó módon, endovaszkuláris úton, azaz a combok fővénájából az érfalon belüli megközelítéssel dolgozzunk” – mondta lapunknak korábban az orvoscsapat egyik tagja, a mélyen hívő Csókay András idegsebész.
Az „Operation Freedom”-nak (Szabadság hadművelet) keresztelt műtétsorozat első fázisa – az agyi szállítóér-hálózat fő szakaszainak tudományos áttörést jelentő, érfalon belüli szétválasztása még 2018-ban történt Bangladesben Hudák István idegsebész vezetésével. Majd az idei év elején a gyerekek családjukkal hazánkba érkeztek, ahol a speciális magyar tervezésű expander implantátum rendszert ültettek be a fejbőr és a lágy részek tágítására Pataki Gergely plasztikai sebész vezetésével. Az műtétet előkészítő speciális MR-vizsgálatot, majd a bőrtágító eszköz behelyezéséhez szükséges operációt és az azt követő, hónapokig tartó tágítást a Semmelweis Egyetemen végezték el. Az egyetem közölte, a két gyermek jól van, de egyiküknél egyéb szervi eltérést is diagnosztizáltak.
Jelenleg már oly mértékben sikerült növelnünk a szövettágító implantátumok térfogatát itt Budapesten, amelyre sem hazánkban, sem külföldön nem volt példa, mert korábban elérhetetlennek tűnt ilyen kicsi gyermekeknél – közölte az alapítvány.
A Csókay András idegsebész vezette harmadik fázisra, azaz a végső szétválasztó műtétre a család és az orvosok Bangladesbe utaznak. Terveik szerint még a nyáron véglegesen szétválasztják az agyakat és a koponyákat, emellett a ki nem fejlődött részeket pótolják, és fedik a lezajlott szövettágítási folyamattal nyert szövetekkel. Az alapítvány minderre harmincöt fős magyar missziós csapattal készül.
Az utolsó lépcsőfokról korábban lapunknak az idegsebész úgy nyilatkozott, a fertőzés veszélye minden óvatosság ellenére is nagy, így a végső műtétre valószínűleg csak akkor vállalkoznak, ha átadják Bangladesben azt az új kórházat, amely a Cselekvés a Kiszolgáltatottakért Alapítvány szakmai segítségével épül, és ahol a megfelelő sterilitás biztosítható. „Egy új épület még nem rendelkezik olyan baktériumflórával, ami akár a legtisztább német vagy osztrák kórháznak is sajátja – ez a tény pedig komoly előnyt biztosít nekünk” – fogalmazott Csókay András. A koponyánál való összenövés egyébként még a minden öt-hatmilliomodik élve szülésnél előforduló sziámi ikrek között is igen ritka: az összes eset mindössze két-hat százaléka.
Ötvenórás küzdelem, sikeres szétválasztás Londonban
Sikeresen megtörtént egy pakisztáni sziámi ikerpár szétválasztása a londoni Great Ormond Street-i Kórházban. Szafa és Marva Ullah műtétjére még februárban került sor. A két kislány a ritka, craniopagus nevű állapotban jött világra, nemcsak a fejük, de agyszöveteik is összekapcsolódtak. Egymillió születésből általában egyszer jönnek világra fejüknél összenőtt, de más szerveikben különálló sziámi ikrek, ám a cranopagous ennél is ritkább, évente ötven esetet regisztrálnak. A szétválasztó műtét több mint ötven órán át zajlott, és százan vettek részt benne. Először szétválasztották a lányok agyszöveteit, majd a saját csontjaikból helyreállították a koponyáikat. A sikerhez a virtuális valóság közege és a 3D nyomtatás is hozzájárult, amelyek által a sebészek felkészülhettek a műtétre. (VB)