Kitisztul-e a dohányos tüdő leszokás után? A tudomány válaszol

Igen, a dohányos tüdő állapota meglepően sokat javul a leszokás után, csak nem mindent és nem azonnal. A légutak „öntisztító futószalagja” újraindul, a légzésképesség javul, a tüdőrák-kockázata évről évre csökken. Ami viszont már elveszett a léghólyagok falából (emfizéma), az többnyire nem nő vissza. Nézzük végig alaposan, mit, mikor és miért javít a leszokás.

Mit jelent a „kitisztulás” valójában? A tüdő nem egy slaggal átmosható üreg, hanem élő, önjavító rendszer. Két fő mechanizmus takarít benne. A csillószőrök és nyákréteg. A légutakat belül apró szőrök borítják. Ezek hullámoznak, a nyák pedig „felfelé” viszi a port, füstöt, mikrobákat mi pedig kiköhögjük vagy lenyeljük.

A dohányfüst ezt a rendszert bénítja meg, de a leszokás után hetek–hónapok alatt újraindul és egyre hatékonyabb. Ez a leszokás első nagy nyeresége. A másik mechanizmus az alveoláris makrofágok, a léghólyagok „falósejtjei” megeszik a mélyre jutó szennyeződéseket. Dohányzáskor tompábbak, leszokás után rendeződik a működésük, ami tovább segíti a takarítást.

És jön a sejtszintű meglepetés, egy nagy visszhangot kapott kutatás szerint ex-dohányosok légútjában újra elszaporodnak az alig mutált, „egészséges” hámsejtek, részben kiszorítva a füst által megsérült sejteket. Ez a kézzelfogható oka annak, hogy a rák-kockázat évek alatt látványosan csökken.

A kutatások eredménye szerint a javulás idővonala, azaz mi javul és mikor, a következőképpen alakult. Percek–napok alatt gyors „élettani reset” indul be, a szén-monoxid a vérünkből pár napon belül eltűnik, a pulzus normalizálódik. Bár ez még nem maga a „tüdőtisztítás”, azonban az oxigénszállítás szempontjából óriási lépés.

Hónapok múlva, felpörögnek a csillók, kevesebb köhögésingér jelentkezik. 1–12 hónap alatt csökken a köhögés és a fulladás, mert a csillószőrök újra dolgoznak. Itt jöhet egy furcsaság, a leszokás utáni első hetekben még többet is köhöghetünk, ez azonban jó jel, ez a tisztulás része.

Évek múlva már mérhető tüdőfunkció-nyereségünk lesz. A történelmi jelentőségű Lung Health Study kimutatta, hogy a leszokók lényegesen lassabban veszítenek a kilégzési kapacitásból (FEV₁), mint akik folytatják. A különbség nagy része már az első évben jelentkezik és aki tartósan leszokik, az tartósan jobban is jár. 10–20 év múlva pedig zuhanó rák-kockázat mutatható ki.

10 év leszokás után a tüdőrák kockázata kb. a fele a tovább dohányzókénak; 15–20 évig tovább esik, több rákféleség kockázata is visszább megy. A soha nem dohányzók szintjét nem mindig éri el, de a különbség óriási.

Valami viszont nem fordítható vissza. Az emfizéma — amikor a léghólyagok falai elszakadoznak — strukturális károsodása. Gyógyszerekkel, légzőtornával, rehabilitációval lehet lassítani és a terhelhetőséget javítani, de a szövet nem épül vissza. Ezért kulcskérdés az időzítés, minél előbb tesszük le, annál többet mentünk meg.

Számos tévhitet kell eloszlatnunk. Sokan kérdezik, hogy a leszokás után „kijön a kátrány csomókban?” Ez nem így működik. A tisztulás a nyák-csilló rendszer és a makrofágok munkája. A lerakódott pigmentek megmaradhatnak, de a működés akkor is javul és ez számít. „Ha már károsodott, akkor már úgyis mindegy.” mentegetőznek azok, akik nem tudják végleg letenni a cigarettát. Nem, nem mindegy. A leszokás lassítja a tüdő „öregedését”, kevesebb lesz a gyulladásos fellángolás, és ahogy korábban írtuk jelentősen visszaesik a rák-kockázata.

Mit tehetünk, hogy gyorsabban és teljesebben „tisztuljunk”? Az abszolút füstmentességre ügyelnünk kell, a passzív füst is lassítja a gyógyulást. Rendszeres, fokozatos mozgás és pulmonális rehabilitáció (edzés + légzőgyakorlatok). Védőoltások (influenza, pneumococcus) és korai infekciókezelés a fellángolások megelőzésére.

A nagy kép összefoglalva tehát, miért éri meg most (azonnal!) abbahagyni? Mert a leszokás után már holnap könnyebb oxigénhez jut a szervezetünk, heteken–hónapokon belül újraindul a tüdőnk természetes takarító rendszere, évek alatt mérhetően jobb lesz a tüdőfunkciónk és drasztikusan esik a rák-kockázata.

Közben a testünk sejt-szinten is „újra tervezi” a légúti burkolatot, egyre több egészséges sejt veszi át a terepet, ez a tudomány jelenlegi állása szerint nagyon is valós és megnyugtató folyamat.

Ha hosszabban dohányoztunk érdemes orvossal átbeszélni a szűrés (pl. alacsony dózisú mellkasi CT) és a rehabilitáció lehetőségét. Ha belevágunk, adjunk időt a szervezetünknek, maradjunk füstmentesek, mozogjunk rendszeresen, kérjünk szakmai segítséget a leszokáshoz, és beszéljük át orvossal a szűrés–rehabilitáció lehetőségeit. A jutalom kézzelfogható lesz, kevesebb köhögés, könnyebb levegővétel, jobb állóképesség és hosszabb, biztonságosabb jövő.

A legjobb nap a leszokásra tegnap volt. A második legjobb: ma.