Egészség
Ez az olcsó gyógyszer lehet a kulcs a vastagbélrák visszatérésének megelőzésében
Akár 55%-kal csökkentheti a kiújulás esélyét a betegeknél
Évente világszerte közel kétmillió embernél diagnosztizálnak colorectalis rákot. A betegek 20–40 százalékánál kialakulnak áttétek, ami megnehezíti a kezelést és súlyosabbá teszi a betegség kimenetelét.
Korábbi megfigyeléses tanulmányok utaltak arra, hogy az aszpirin csökkentheti bizonyos ráktípusok kockázatát, és talán a műtét utáni visszaesés esélyét azoknál a colorectalis rákos betegeknél is, akiknél mutáció van jelen a PIK3-jelátviteli útvonal génjeiben.
Ezek a gének szabályozzák a sejtek növekedését és osztódását. Ha mutálódtak, ezek a folyamatok felborulhatnak, ami kontrollálatlan sejtszaporodáshoz és rákhoz vezethet. Azonban korábban az eredmények ellentmondásosak voltak, és nem állt rendelkezésre randomizált klinikai vizsgálat, amely igazolta volna az összefüggést. Ezt a hiányt pótolandó indították el az ALASCCA-tanulmányt, amely most megjelent a The New England Journal of Medicine folyóiratban.
A jelen vizsgálatban több mint 3 500 vastagbél- és végbélrákos beteget vontak be 33 kórházból Svédországból, Norvégiából, Dániából és Finnországból. Azokat a betegeket, akiknek daganatában a PIK3-jelátviteli útvonalban mutációt találtak – ami a betegek körülbelül 40 százalékánál fordul elő –, véletlenszerűen két csoportba osztották: az egyik napi 160 mg aszpirint kapott, a másik placebót három éven át a műtét után.
Azoknál a pácienseknél, akik a PIK3-mutációval rendelkeztek, az aszpiriant kapók körében az ismétlődés kockázata 55 százalékkal volt alacsonyabb a placebóval kezelt csoporthoz képest.
„Az aszpirint itt egy teljesen új kontextusban vizsgálják, mint precíziós gyógyszerkezelést. Ez világos példa arra, hogy a genetikai információt hogyan használhatjuk a kezelés személyre szabására és közben megtakaríthatunk erőforrásokat és szenvedést” – mondta Anna Martling professzor, a Karolinska Intézet Molekuláris Orvostudományi és Sebészeti Tanszékének tagja és a tanulmány vezető szerzője.
Hogyan csökkentheti az aszpirin a vastagbél- és végbélrák kiújulásának kockázatát? A kutatók úgy vélik, hogy az aszpirin több párhuzamos mechanizmuson át hat: csökkenti a gyulladást, gátolja a vérlemezkék működését és a daganatnövekedést. Ez a kombináció kevésbé kedvező környezetet teremt a rák számára.
„Bár még nem értjük teljes mértékben az összes molekuláris összeköttetést, az eredmények erőteljesen támogatják a biológiai indokoltságot, és arra utalnak, hogy a kezelés különösen hatásos lehet genetikai szempontból definiált alcsoportokban” – mondta Anna Martling.
A kutatók úgy vélik, hogy az eredmények világszerte jelentős hatással lehetnek, és befolyásolhatják a vastagbél- és végbélrák kezelési irányelveit. Martling szerint nagy előny, hogy a gyógyszer már ismert és általánosan elérhető.
„Az aszpirin egy olyan gyógyszer, amely világszerte hozzáférhető és rendkívül olcsó más modern rákkészítményekhez képest, és ez nagyon pozitív” – mondta Anna Martling.
