Fogyás és izomgyengülés – Az Ozempic kettős arca

Egérkísérletekben a gyógyszer főként a izomtömeg csökkenését a máj és más szervek zsugorodásának köszönhetően okozta, nem pedig a vázizomzat csökkenése révén. Ugyanakkor a kutatók megfigyelték, hogy egyes izmok gyengültek anélkül, hogy jelentősen zsugorodtak volna, ami kérdéseket vet fel az izomfunkció csökkenésével kapcsolatban, különösen idősebb felnőttek esetében.

Az Ozempic egyre szélesebb körben használt gyógyszer cukorbetegek és fogyókúrázók körében, azonban egyre több kérdés merül fel a lehetséges mellékhatásaival kapcsolatban. Különös aggodalomra ad okot a zsírmentes testtömeg csökkenése, ami arra utalhat, hogy az izomtömeg és az izomerő is csökkenhet.

Egy friss egérkísérlet szerint az izmok mérete nem csökkent olyan mértékben, mint várható lett volna, ugyanakkor bizonyos izmok gyengültek. Ez hangsúlyozza a klinikai vizsgálatok szükségességét, hogy jobban megértsük a gyógyszer emberekre gyakorolt teljes hatását.

„Ha valóban segíteni akarunk azoknak, akik izomtömeg-vesztést tapasztalnak, akkor tudnunk kell, hogy valóban izomtömegüket veszítik-e el” – mondta Katsu Funai, PhD, a Utah Egyetem táplálkozástudományi és integratív fiziológiai tanszékének docense és a tanulmány vezető szerzője. „Egereken szerzett adataink szerint a helyzet nem olyan egyértelmű, mint amilyennek elsőre tűnhet.”

A kutatás eredményeit a Cell Metabolism folyóiratban tették közzé.

Az egérkísérletben az Ozempic használata körülbelül 10%-os izomtömeg-csökkenést eredményezett. Ennek nagy része nem a vázizmok zsugorodásából, hanem más szövetek, például a máj méretének majdnem felére csökkenéséből adódott. A kutatók hangsúlyozzák, hogy további vizsgálatok szükségesek annak megállapítására, hogy ezek a szervezetben bekövetkező változások embernél is fennállnak-e, és hogy ezek jelenthetnek-e egészségügyi kockázatot.

„A metabolikusan aktív szervek, például a máj tömegvesztése a egészséges testsúlycsökkenés természetes része” – mondta Ran Hee Choi, PhD, a Utah Egyetem kutatója és a tanulmány társszerzője. „Mind egerek, mind emberek esetében a testsúly változása hatással van a szervek méretére anélkül, hogy azok működése romlana. Valószínűtlen, hogy az észlelt izomtömeg-csökkenés súlyos mellékhatás lenne” – tette hozzá Takuya Karasawa, PhD, a molekuláris orvoslás posztdoktori kutatója és a tanulmány társszerzője.

Néhány vázizomzat átlagosan kb. 6%-kal zsugorodott, de ez nem magyarázza az egész izomtömeg csökkenést, más izmok mérete változatlan maradt.

A kutatók szerint az izomzat egy része csupán visszatérhet az eredeti méretére, hiszen a túlsúly növekedésével az izmok is növekednek, hogy megtartsák a plusz súlyt. Így a zsírvesztés az izomtömeg mérsékelt csökkenésével is járhat anélkül, hogy a mindennapi mozgás képessége romlana.

Érdekes módon, amikor a kutatók az egerek izomerő-kapacitását mérték, azt találták, hogy néhány izom ereje csökkent, miközben méretük nagyjából változatlan maradt. Más izmok esetében az erő nem változott. Az, hogy a testsúlycsökkentő gyógyszerek hogyan hatnak erre az egyensúlyra embereknél, egyelőre ismeretlen.

Az Ozempic esetleges izomerő-csökkenése különösen aggasztó lehet a 60 év feletti felnőttek körében, akiknél már eleve nagyobb a kockázata az izomvesztésnek és a csökkent mozgékonyságnak. „A fizikai funkciók elvesztése nemcsak az életminőségre, hanem az élettartamra is erős előrejelző” – tette hozzá Funai.

A kutatók óvatosan kezelik az egerek eredményeinek közvetlen emberekre való átültetését, mivel az egerek és az emberek másképp híznak és fogynak. Az emberek elhízása általában a csökkent fizikai aktivitással jár, míg az egerek általában nem csökkentik aktivitásukat testsúlynövekedéskor. Az egerek túlsúlya magas zsírtartalmú étrend miatt alakult ki, míg az embereknél az okok között genetika, étkezési szokások, alvás és életkor is szerepel.

Ahelyett, hogy közvetlen párhuzamot vonnánk, a kutatók eredményeik alapján inkább több klinikai vizsgálat szükségességét hangsúlyozzák. „Az izomerő-változások emberi vizsgálata jelentős hiányosság” – mondja Karasawa.

Funai szerint a klinikai vizsgálatoknak nemcsak az Ozempic, hanem más, hamarosan piacra kerülő testsúlycsökkentő szerek esetében is figyelniük kell az izomerő változásaira.

„Számos új testsúlycsökkentő gyógyszer van klinikai vizsgálat alatt vagy jelenik meg a következő 3-5 évben” – mondja Funai. „Ha ezeknél mérik is az izomtömegvesztést, mindenképpen figyelembe kell venni a fizikai funkciókat is.”

„Az eredményeink nagyon érdekesek, de ez egy preklinikai modell” – teszi hozzá. „Szükségünk van hasonló adatokra embereknél is.”