Ezért térnek vissza gyakran az asztmás tünetek

A biológiai gyógyszerek számos súlyos asztmában szenvedő ember életét javították. A svéd Karolinska Intézet új tanulmánya azonban kimutatta, hogy egyes, magas gyulladáskeltő potenciállal rendelkező immunsejtek nem irthatók ki teljesen a kezelés után.

„A legtöbb betegnek segítenek a tünetei kontroll alatt tartásában, de hogy ezek a gyógyszerek pontosan hogyan hatnak az immunrendszerre, eddig ismeretlen maradt” – mondja Valentyna Yasinska, a Karolinska Egyetemi Kórház tüdőgyógyász konzultánsa és a Karolinska Intézet huddingei orvosi tanszékének doktorandusza.

Az Allergy tudományos folyóiratban megjelent új tanulmányban a Karolinska Intézet kutatói azt vizsgálták, hogy mi történik a biológiai szerekkel kezelt betegek immunsejtjeivel. 40 beteg vérmintáinak elemzésével a kezelés előtt és alatt azt találták, hogy bizonyos típusú immunsejtek – amelyek kulcsszerepet játszanak az asztma gyulladásában – a kezelés során nem tűntek el, hanem valójában megszaporodtak.

„Ez arra utal, hogy a biológiai szerek nem feltétlenül a probléma gyökerét célozzák meg, függetlenül attól, hogy mennyire segítenek az asztmás betegeknek a kezelés során” – mondja Jenny Mjösberg, a huddingei Karolinska Intézet Orvostudományi Tanszékének szöveti immunológiai professzora. „A betegség kontroll alatt tartása érdekében folyamatos kezelésre lehet szükség.”

A tanulmány a BIOCROSS tanulmányból származó, súlyos asztmában szenvedő betegek adatain alapul. A kutatók olyan fejlett módszereket alkalmaztak, mint az áramlási citometria és az egysejt-szekvenálás, hogy meghatározzák az immunsejtek tulajdonságait és működését.

„Meglepődve tapasztaltuk, hogy a gyulladásos sejtek vérszintje inkább emelkedett, mint csökkent” – mondja Lorenz Wirth, a Karolinska Intézet ugyanazon tanszékének doktorandusz hallgatója. „Ez megmagyarázhatja, miért tér vissza gyakran a légutak gyulladása, amikor a kezelést fokozatosan csökkentik vagy abbahagyják. Fontos, hogy megértsük ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú immunológiai hatásait.”

Keveset tudunk még a mepolizumabhoz és a dupilumabhoz hasonló biológiai készítmények hosszú távú hatásairól, mivel ezek viszonylag újak, és kevesebb mint tíz éve írják fel őket asztmás betegeknek - írja a sciencedaily.com.

A tanulmány következő szakaszában olyan betegek mintáit elemzik, akiknek hosszú a kezelési előzményük, valamint a tüdőszövetet vizsgálják, hogy kiderüljön, hogyan érinti a kezelés az immunsejteket a légutakban.