Rosszindulatú csontrák: ezen a tájékon okoz először problémát

A rosszindulatú csontrákok leggyakrabban a combcsontot érintik – a térd vagy a csípő tájékán jelennek meg –, de a lábszárcsonton és a felkarcsonton is kialakulhatnak.

A csontdaganatok a csontokat alkotó különféle szövetekből kiinduló daganatok. Lehetnek rosszindulatúak vagy jóindulatúak. A csontdaganatok kisebbik hányada rosszindulatú. A rosszindulatú daganatok eredeti helyükről új helyre terjedhetnek át, tehát áttétet (metasztázist) adhatnak.

A rosszindulatú csontdaganatokon belül két csoportot különbözetünk meg

Az elsődleges csontrák magából a csontból indul ki, míg a másodlagos csonttrák egy másik szervben keletkezett daganat áttéte (ez a gyakoribb). Az elsődleges csontdaganatok kialakulására hajlamosíthatnak a csontbetegségek (pl. Paget-kór), a korábbi sugárterápia, illetve egy részük öröklődhet. A rosszindulatú daganatok kezelése szinte minden esetben kemoterápia, sugárkezelés és/vagy műtét kombinációjából áll.

A rosszindulatú csontdaganatok főbb típusai

1. Osteosarcoma

Az osteosarcoma egy olyan ráktípus, amelyben a daganatos sejtek éretlen csontszövetet, úgynevezett osteoidot termelnek. Bár az osteosarcoma ritka, mégis ez a leggyakoribb gyermekkori csontrák. Az osteosarcoma a test hosszú csontjaiban a növekedési lemezek közelében jelenik meg, mely a csontok növekedésért felel a serdülőkor végéig. A legtöbb daganat a térd körül a combcsontban vagy a sípcsontban fordul elő. Az osteosarcoma azonban a test más részeit is érintheti, sőt a csontokon kívül a lágyrészekben is kialakulhat, különösen idősebb betegekben. Bizonyos esetekben az osteosarcoma áttétet képezhet, leggyakrabban a tüdőbe terjed.

A fájdalom az osteosarcoma legjellemzőbb tünete

A fájdalom eleinte „jön és megy”, de később állandóvá válik. Egyes betegeknél duzzanat is jelentkezhet a daganat területén. Ha a daganat a lábban található, a beteg sántíthat is. Mivel az osteosarcoma meggyengíti a csontot, a daganat területén kóros csonttörések is kialakulhatnak. Ritkán az áttétképződés következtében is jelentkezhetnek tünetek.

2. Ewing-sarcoma

A Ewing-sarcoma elsősorban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, gyakran a tinédzserkorban jelenik meg. Bár a Ewing-sarcoma bármelyik csontban kialakulhat, általában a hosszú csontokat, például a combcsontot, a sípcsontot és a felkarcsontot érinti.

• A medence csontjaiban is gyakran megjelenhet.
• Néha a daganat az izmokban és a lágyrészekben alakul ki.
• A Ewing-sarcoma átterjedhet a test más részeire, például a tüdőre, a csontvelőre és más lágyrészekre.

Más rákos megbetegedésekkel összehasonlítva a Ewing-sarcoma előfordulása nagyon ritka, azonban ez a második leggyakoribb csontrák a gyermekek és fiatal felnőttek körében.

A daganat helyén általában fájdalom és duzzanat jelentkezik

A tünetek viszonylag későn jelentkeznek, mivel a daganatnak elég nagyra kell nőnie ahhoz, hogy tüneteket okozzon. Egyes esetekben a Ewing-sarcoma első tünete duzzanat megjelenése az érintett csont felett. Felhívhatja rá a figyelmet a kisebb sérülés hatására bekövetkező csonttörés is.

A Ewing-sarcoma kezelésének fejlődése az onkológia egyik sikertörténete: a kombinált pre- és posztoperatív kemoterápiának köszönhetően az ötéves túlélés 75 százalékra emelkedett.

3. Chondrosarcoma

A chondrosarcoma a csontrák egy olyan típusa, amely a porcsejtekből indul ki. A porc fontos szerepet játszik a csontok növekedési folyamatában. A chondrosarcoma elsősorban a combcsont, a kar, a medence vagy a térd porcsejtjeit érinti. Ritkábban más területek (például a bordák, gerinc) is érintettek lehetnek. A chondrosarcoma ritkán fordul elő 20 éves életkor alatt, kialakulásnak kockázata 75 éves korig fokozatosan emelkedik.

A chondrosarcoma tünetei a daganat elhelyezkedésétől függően változhatnak

Jellemző, hogy nyomásérzékeny duzzanat tapintható, látható az érintett csont felett. Idővel egyre erősödő fájdalom jelentkezik, mely általában éjszaka rosszabb, pihentetésre nem javul, és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofén szedésével enyhíthető. Széklet- és vizelettartási problémák is előfordulhatnak, ha a daganat a gerincben alakul ki, vagy oda terjed.

4. Myeloma multiplex

A myeloma multiplex a leggyakoribb elsődleges csontrák. A plazmasejtek (a B-limfocita aktív formája) rosszindulatú daganatos megbetegedése, amely során ezek az immunsejtek kórosan szaporodnak a vörös csontvelőben, ezáltal gátolják a normál vérképzést. Általában idősebb korban alakul ki.