Egészség
Az egyik leghalálosabb ismert kórokozó
A tünetek hirtelen, influenzaszerű panaszokkal kezdődnek, majd gyorsan romlanak
A kór felfedezése
A Ebolavírus első kitörését 1976-ban észlelték, két külön helyszínen, szinte egy időben:
- Szudánban (ma Dél-Szudán): 284 megbetegedés, 53%-os halálozással
- Zairében (ma: Kongói Demokratikus Köztársaság): 318 eset, 88%-os halálozással
A vírust Peter Piot belga mikrobiológus vezette kutatócsoport azonosította.
Nevét a közeli Ebola folyóról kapta, nem a felfedezés helyéről.
Azóta több különböző törzset fedeztek fel, melyek eltérő mértékben halálosak.
A vírus jellemzői
- A Filoviridae családba tartozik
- Egyes törzsei rendkívül fertőzőek és halálosak
- Főként állatokról (denevérek, főemlősök) terjed át emberre
- Emberről emberre: testnedveken keresztül (vér, nyál, vizelet, hányadék, sperma)
Törzsei és halálozási arányuk
|
Törzs |
Felfedezés helye |
Halálozási arány |
Megjegyzés |
|
Zaire ebolavirus |
Kongó (Zaire), 1976 |
60–90% |
Leggyakoribb, legtöbb halálos járványért felel |
|
Sudan ebolavirus |
Szudán, 1976 |
40–60% |
Második leggyakoribb |
|
Bundibugyo ebolavirus |
Uganda, 2007 |
~25% |
Mérsékelten halálos |
|
Taï Forest ebolavirus |
Elefántcsontpart, 1994 |
1 ismert eset |
Nagyon ritka |
|
Reston ebolavirus |
Fülöp-szigetek, 1989 |
0% emberben |
Csak állatokban, emberben tünetmentes |
|
Bombali ebolavirus |
Sierra Leone, 2018 |
??? |
Genetikailag azonosított, emberi megbetegedés nem ismert |
Tünetek
A lappangási idő: 2–21 nap (átlagosan 8–10 nap)
A tünetek hirtelen, influenzaszerű panaszokkal kezdődnek, majd gyorsan romlanak.
Korai tünetek:
- Láz
- Fejfájás
- Izomfájdalom
- Torokfájás
- Fáradtság
- Hányinger, hányás, hasmenés
Súlyosabb fázisban:
- Belső és külső vérzés (pl. szem, orr, széklet)
- Máj- és vesekárosodás
- Alacsony vérnyomás, sokkos állapot
- Kóma
- Többszervi elégtelenség, halál
Az érrendszer szétesik, ezért a hemorrhagiás láz elnevezés is használatos.
A betegség lefolyása
|
Időszak |
Jellemzők |
|
0–7. nap |
Tünetek megjelenése (láz, gyengeség, fájdalmak) |
|
7–10. nap |
Emésztőrendszeri tünetek, kiszáradás, vérzéses jelek |
|
10–14. nap |
Légzési problémák, szervkárosodás, sokkos állapot |
|
14+ nap |
Vagy gyógyulás, vagy halál (súlyos esetekben már a 8–10. napon bekövetkezhet) |
Kezelés
Jelenleg nincs általánosan elérhető, teljesen hatékony gyógymód, de előrelépés történt:
Tüneti kezelés:
- Folyadék- és elektrolitpótlás
- Vérnyomás stabilizálása
- Antibiotikum másodlagos fertőzések ellen
Kísérleti és engedélyezett terápiák:
- Inmazeb (REGN-EB3) – 2020-ban FDA által engedélyezett, Zaire-törzs ellen
- Ebanga – szintén Zaire-törzs ellen engedélyezett gyógyszer
- ZMapp – monoklonális antitestek kombinációja, kísérleti
Védőoltás
Az első hatékony ebolavírus elleni vakcina:
Ervebo (rVSV-ZEBOV) – 2019-ben az FDA jóváhagyta.
Csak a Zaire-törzs ellen hatásos.
Használják:
- járványok idején egészségügyi dolgozóknál,
- kontaktoknál,
- veszélyeztetett régiókban.
Nagyobb járványok
|
Év |
Helyszín |
Törzs |
Esetek száma |
Halálozás |
|
2014–2016 |
Nyugat-Afrika (Guinea, Sierra Leone, Libéria) |
Zaire |
~28 600 |
~11 300 (40%) |
|
2018–2020 |
Kongó |
Zaire |
~3 400 |
~2 300 (67%) |
|
2022 |
Uganda |
Sudan |
~160 |
~77 (48%) |
Összefoglalás
|
Tulajdonság |
Érték |
|
Kórokozó |
Ebolavírus (több törzs) |
|
Típus |
RNS-vírus, hemorrhagiás láz |
|
Fertőzés útja |
Testnedvekkel, vérrel |
|
Lappangás |
2–21 nap |
|
Kezdeti tünetek |
Láz, hányás, fájdalmak |
|
Súlyos tünetek |
Vérzés, szervleállás, halál |
|
Halálozási arány |
25–90%, törzstől függően |
|
Kezelés |
Tüneti, célzott antivirális szerek (új) |
|
Védőoltás |
Csak Zaire-törzs ellen (Ervebo) |
Az Ebolavírus-fertőzés ritkasága és súlyossága miatt nagyon kevés híresség vagy nemzetközi ismert személy fertőződött meg ezzel a betegséggel. Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók, kutatók és helyi hősök közül többek története ismertté vált, különösen a 2014–2016-os nyugat-afrikai Ebola-járvány során.
Ismertebb személyek, akik meggyógyultak vagy ismertté váltak Ebolával kapcsolatban:
1. Dr. Kent Brantly – amerikai orvos
- 2014-ben Libériában fertőződött meg, miközben Ebola-betegeket kezelt.
- Az első amerikai, akit Ebolával az USA-ba szállítottak kezelésre.
- Kísérleti ZMapp gyógyszer és intenzív ellátás segítségével felépült.
- Története bejárta a világsajtót.
2. Nancy Writebol – amerikai segélyszervezeti dolgozó
- Szintén Libériában fertőződött meg 2014-ben.
- Ő is az USA-ba került kezelésre és meggyógyult.
- Aktív kampányoló lett a fertőző betegségek elleni védekezésben.
3. Pauline Cafferkey – brit ápolónő
- Skóciából utazott Sierra Leonéba az Ebola-járvány idején.
- 2014 végén fertőződött meg, és súlyos állapotban került haza.
- Többször is visszaesett: a vírus maradványai később is problémát okoztak (pl. agyhártyagyulladás).
- Túlélte, ma is ismert arca az Ebola-túlélőknek az Egyesült Királyságban.
Tudósok, kutatók, akik Ebolával dolgoztak, de nem fertőződtek meg:
- Dr. Peter Piot – a vírus egyik felfedezője
- Dr. Sheik Umar Khan – sierra leone-i virológus, az Ebola-elleni harc egyik hőse volt,
sajnos 2014-ben maga is meghalt a vírusban
Miért nincs „híresség”, aki Ebolát kapott?
- Az Ebola főként elszigetelt, szegényebb afrikai térségekben terjed, nem a globális hírességek környezetében.
- A fertőzés közvetlen testnedv-kontaktust igényel, ezért alacsony a kockázat a nyugati világban.
- Akik a betegséggel kapcsolatba kerültek (orvosok, ápolók), inkább hivatásuk miatt váltak ismertté, nem celebritásként.
Ebolával kapcsolatos ismert filmek, dokumentumok
- „The Hot Zone” (2019) – minisorozat a vírus terjedéséről (National Geographic)
- „Outbreak – Vírus” (1995) – fiktív film, amit részben az Ebola inspirált
- „Ebola: The Doctors’ Story” – BBC dokumentumfilm Pauline Cafferkey történetéről
