A depresszió foláthiányból is eredhet

Egy 2007-es metaanalízisben összesen 11 kutatás és 15 315 személy adatait elemezve megállapították, hogy nem megfelelő folátellátottság esetén 42 százalékkal magasabbá válik a depresszió kockázata.

Azoknál a személyeknél, akik rendelkeznek MTHFR-génmutáció–kkal – ez csökkenti a folátok metil-foláttá történő átalakítását – szintén 36 százalékkal gyakrabban fordul elő depresszió, mint akiknél ez a génmutáció nincs jelen; valószínűleg a csökkent folátszint miatt.

Hogy ez miként történhet?

A B9-vitamin egyik fontos feladata, hogy a homociszteint visszaalakítsa metioninná. Ennek az anyagcsere-folyamatnak a mellékterméke egy SAMe nevű molekula, ami azért fontos, mert antidepresszánsként funkcionál. Nagy valószínűséggel a SAMe alacsony szintje az, ami a fő problémát jelenti depresszió kapcsán, mivel nem elég, hogy összefüggésben áll az MTHFR-mutációkkal, de önmagában is hatékony antidepresszáns-terápia.

Az alacsony folátbevitel és az MTHFR-mutációk tehát csökkenthetik a SAMe szintjét, ami alacsony szerotonin-szinthez és depressziós tünetekhez vezethet. Szerencsére ennek a megelőzésére több lehetőségünk is van.

Habár sajnos ritkán fordul elő, hogy a mikrotápanyagok pótlása szóba kerülne a pszichiátriai betegségek kezelésénél, de a folátot már tesztelték kiegészítőterápiaként a depressziós tünetek enyhítésére. A folsav pótlása vegyes eredményekhez vezetett, de a metil-folát forma már ígéretesebbnek bizonyult, és egy vizsgálatban jelentős javulást eredményezett a hagyományos terápia kiegészítéseként.

A folát hatékony kezelést nyújthat

Egy 2003-as áttekintő tanulmányban három klinikai vizsgálat eredményeit elemezték. Ezekből két vizsgálatban 15 mg metil-folátot kaptak a résztvevők, míg a harmadikban 500 mcg folsavat. Mindhárom vizsgálatban pozitív eredménye volt a folát pótlásának, de a metil-folát kiegészítése jobb eredményekhez vezetett. A metaanalízis megállapította, hogy a folát pótlása csökkentette a depressziós tüneteket, így ígéretes terápia lehet a betegség esetén.

Amit azonban fontos megemlíteni, hogy ezekbe a kutatásokba kifejezetten foláthiánnyal rendelkező személyeket válogattak be, ami valószínűleg a legfontosabb szempont, hiszen ha valakinek már megfelelő a folátellátottsága, akkor – mint azt nemsokára látni fogjuk – nem hatásos többet pótolnia belőle.

Egy 2014-es randomizált vizsgálatban a résztvevők napi 5 mg folsavat kaptak az antidepresszáns-gyógyszereik mellé.

Ebben a kutatásban – az előzővel ellentétben – pont arra ügyeltek, hogy csak olyan résztvevőket válogassanak be, akik nem rendelkeznek foláthiánnyal. Az eredmény így talán nem is lesz olyan meglepő: a folsavpótlás nem vezetett jelentős eredményhez.

Egy 2012-ben publikált vizsgálatban két, egymást követő klinikai vizsgálat keretében tesztelték a metil-folát depresszióellenes hatását. A hagyományos terápia kiegészítéseként alkalmazták olyan személyeknél, akiknél az antidepresszáns-gyógyszerek nem voltak hatékonyak. Az első vizsgálatban a metil-folát kiegészítése nem volt hatékonyabb a hagyományos terápiánál, azonban a másodikban már igen, a depressziós tünetek csökkenése kétszer akkora volt a metil-folátot szedő résztvevőknél, mint azoknál, akik csak a hagyományos antidepresszáns-terápiát folytatták.

Mire érdemes figyelnünk ezek alapján?

Ahhoz, hogy a folátellátottságunk megfelelő legyen, érdemes minél több B9-vitaminban gazdag ételt fogyasztanunk, bár az ételekből származó folát felszívódása nem minden esetben hatékony. Egy kutatásban, ahol azonos mennyiségű élelmi folát, folsav és metil-folát kiegészítésének a hatásait vizsgálták, az élelmi folátból csak harmadannyi szívódott fel, mint folsavból vagy metil-folát-kiegészítőkből.

A kolin, betain és egyéb metilcsoportokat szolgáltató tápanyagok bevitelére űérdemes odafigyelnünk, ugyanis a foláthoz hasonlóan csökkentik a homociszteinszintet, és támogatják ugyanazokat a biológiai folyamatokat, amelyeket a folát is. A megfelelő fehérjebevitel szintén fontos, mivel ez szolgáltatja a metionin aminosavat, viszont figyeljünk arra, hogy ez utóbbiból a túl sok sem kedvező. A metil-folát vagy SAMe pótlásával tehát érdemes tenniük egy próbát azoknak, akik hasonló tüneteket tapasztalnak, de erről természetesen konzultáljanak a kezelőorvosukkal is.